Dados de levantamento da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), obtidos pela coluna da jornalista Andreza Matais, no portal Metrópoles, indicam que a Hapvida negou ou demorou a autorizar o atendimento de cerca de 4,6 mil jovens com Transtorno do Espectro Autista (TEA) ao longo de um período de 40 meses.
O estudo foi realizado a pedido do Ministério Público Federal (MPF) e reúne informações de pacientes menores de 18 anos que registraram demandas de cobertura contra a operadora entre os anos de 2022 e 2025. Esse tipo de solicitação junto à ANS é um mecanismo utilizado pelos consumidores quando há negativa ou atraso na autorização de procedimentos por parte dos planos de saúde.
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De acordo com o levantamento, foram registradas 4.660 demandas relacionadas a beneficiários com TEA vinculados à Hapvida. No entanto, menos de 20% dessas solicitações resultaram efetivamente na prestação do serviço. Dessa maneira, o que, de acordo com os dados, evidencia dificuldades na resolução dos casos apresentados.
Apesar disso, a Hapvida afirmou ao Metrópoles que apresentou comprovação do atendimento do paciente que motivou a apuração do MPF. Além disso, a operadora destacou que os pedidos registrados não significam, necessariamente, que houve impedimento de assistência. Em nota, a empresa declarou que “não houve, em momento algum, suspensão sistemática de atendimentos a beneficiários com TEA”. Além disso, ressaltando ainda que mantém a assistência de forma contínua, em conformidade com as normas da ANS. Além de seguindo as diretrizes técnicas vigentes, bem como o diálogo permanente com as famílias.
Enquanto isso, os dados levantados pela agência reguladora seguem sendo analisados, uma vez que o tema envolve o acesso à saúde suplementar de um público considerado prioritário. Além de levantar discussões sobre a garantia de direitos e a qualidade do atendimento prestado aos pacientes com TEA.
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